Cubrimiento de recesiones
La recesión gingival es extremadamente frecuente y puede dar lugar a complicaciones como caries radicular, afección de la estética, reducción de la higiene bucal e hipersensibilidad de la superficie radicular.1,2
Los injertos autógenos de tejidos blandos, como los injertos gingivales libres o los injertos de tejido conectivo, han demostrado su eficacia en el cubrimiento de recesiones.1 Sin embargo, la extracción de esos injertos, normalmente del paladar, es dolorosa, técnicamente exigente, requiere mucho tiempo y puede provocar complicaciones como hemorragias, dolor, inflamación y, en ocasiones, también entumecimiento o infecciones.3-6
Geistlich Fibro-Gide® o Geistlich Mucograft® combinadas con un colgajo de desplazamiento coronal o en técnicas mínimamente invasivas representan una alternativa factible al cubrimiento de recesiones con un injerto autólogo.7,8 Dado que su uso hace innecesaria la creación de un segundo lecho quirúrgico, las matrices de colágeno como Geistlich Mucograft® o Geistlich Fibro-Gide® se asocian a un menor tiempo de intervención, una menor percepción del dolor por parte del paciente y una menor morbilidad.10-12
Bibliografía:
- Chambrone L, et al.: Cochrane Database Syst Rev (2): CD007161. (systematic review)
- Bignozzi I, et al.: J Periodontal Res. 2014; 49(2): 143-63. (review)
- Griffin TJ, et al.: J Periodontol 2006; 77: 2070-79. (clinical study)
- Soileau KM, et al.: J Periodontol 2006; 77: 1267-73. (clinical study)
- Zucchelli G, et al.: J Clin Periodontol 2010; 37: 728-38. (clinical study)
- Cairo F, et al.: J Clin Periodontol 2012; 39: 760-68. (clinical study)
- McGuire MK & Scheyer ET: J Periodontol 2016; 87(3): 221-7. (clinical study)
- Cardaropoli D, et al.: J Periodontol 2012; 83(3): 321-28. (clinical study)
- Griffin TJ, et al.: J Periodontol 2006; 77: 2070-79. (clinical study)
- Sanz M, et al.: J Clin Periodontol 2009; 36(10): 868-76. (clinical study)
- Geistlich Mucograft® Seal Advisory Board Meeting Report, 2013. Data on file, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland.
- Lorenzo R, et al.: Clin Oral Impl Res 2012; 23(3): 316-24. (clinical study)
- Thoma OS, et al. J Clin Periodontol 2016; 43(10): 874-85. (clinical study)
- Schultze-Späte, U and Lee CT. Int J Periodontics Restorative Dent. 2019 Sep/Oct;39(5):e181-e187. (clinical study)
- Stefanini M, et al. Clin Oral Investig. 2020 May 2. doi: 0.1007/s00784-019-03192-5. [Epub ahead of print] (clinical study)
Casos clínicos
Tratamiento para el cubrimiento de recesiones (múltiple)
Desafío clínico
Tratamiento de una recesión gingival múltiple con la técnica del colgajo de desplazamiento coronal
Objetivo / método
Cubrimiento radicular completo de recesiones múltiples y reducción de la hipersensibilidad dentinaria.
Conclusión
Se consiguió el cubrimiento radicular completo con Geistlich Fibro-Gide® para recesiones múltiples, y se resolvió totalmente el problema de hipersensibilidad dentinaria.
Tratamiento de cubrimiento de recesiones
Desafío clínico
Acceso por túnel subperióstico con incisión vestibular (técnica VISTA modificada)
«El empleo de Geistlich Fibro-Gide® en combinación con una técnica mínimamente invasiva para el cubrimiento radicular produce unos excelentes resultados clínicos y una gran satisfacción del paciente.»
Objetivo / método
Cubrimiento radicular de recesiones múltiples (biotipo gingival fino, clase I de Miller).
Conclusión
Una técnica mínimamente invasiva con túnel combinada con Geistlich Fibro-Gide® volumétricamente estable permitió el cubrimiento radicular completo.
Cubrimiento de recesiones
Desafío clínico
Cubrimiento de recesión única con colgajo de desplazamiento coronal en biotipo fino
Objetivo / método
Cubrimiento radicular y aumento del espesor de los tejidos blandos vestibulares.
Conclusión
El cubrimiento radicular estético con CAF y Geistlich Mucograft® puede ser una opción alternativa al injerto de tejido conectivo y al CAF. Durante la cicatrización de la zona tratada se observó un aumento del tejido queratinizado y del espesor de la encía. En este caso, se lograron un cubrimiento radicular completo y un excelente resultado estético.
Cubrimiento de recesiones
Desafío clínico
Cubrimiento de recesión única con colgajo de desplazamiento coronal en biotipo fino
Objetivo / método
Cubrimiento radicular mediante una combinación de Geistlich Mucograft® y un colgajo de desplazamiento coronal (CAF) sin la morbilidad asociada a la extracción de un injerto de tejidos blandos.
Conclusión
El cubrimiento de recesiones con Geistlich Mucograft® y CAF es una alternativa aceptable al injerto de tejido conectivo y CAF. En este caso, con Geistlich Mucograft® se observa un notable cubrimiento por migración del borde gingival durante la cicatrización de la zona quirúrgica, y los resultados óptimos a los 6 meses parecen haber mejorado aún más en la visita de control al cabo de 1 año.
Cubrimiento de recesiones
Desafío clínico
Cubrimiento de una recesión única con colgajo de desplazamiento coronal desplazado lateralmente
Objetivo / método
Cubrimiento radicular combinando Geistlich Mucograft® con un colgajo de desplazamiento coronal desplazado lateralmente.
Conclusión
La técnica quirúrgica de desplazamiento lateral y coronal se combinó con éxito con Geistlich Mucograft® para tratar una recesión gingival aislada. Se observó un aumento del espesor de la encía y del tejido queratinizado. También se observó una integración estética de color y espesor del área quirúrgicamente tratada con respecto a los tejidos blandos adyacentes.
Cubrimiento de recesiones
Desafío clínico
Recesiones múltiples con túnel modificado de desplazamiento coronal
Objetivo / método
Tratamiento de múltiples recesiones en la región anterior de la maxila.
Conclusión
Las recesiones se cubrieron satisfactoriamente con Geistlich Mucograft®. El borde gingival es estable. La integración en el tejido es excelente.
