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Tratamiento de los alveolos de extracción

Introducción científica

La remodelación ósea y de los tejidos blandos tras una extracción dental se ha investigado a fondo.

Los estudios clínicos muestran que:

  • tras una extracción dental, se produce una pérdida intensa de volumen debido a la reabsorción ósea y de los tejidos blandos1–5
  • dos terceras partes de la reabsorción se producen en los primeros tres meses1

Por lo tanto, en el momento de la colocación del implante y si no se realiza una preservación de la cresta,

  • la necesidad de regeneración ósea guiada es diez veces mayor6
  • la necesidad de elevación del seno es dos veces mayor y el número de intervenciones más invasivas cuatro veces mayor7

Bibliografía:

  1. Schropp L, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2003; 23(4): 313-23. (Clinical study)
  2. Van der Weijden F, et al.: J Clin Periodontol 2009; 36(12): 1048-58. (Systematic review)
  3. Sanz M, et al.: Clin Oral Implants Res 2010; 21(1): 13-21. (Clinical study)
  4. Hammerle CH, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 5: 80-82. (Systematic review)
  5. Jung RE, et al.: J Clin Periodontol 2013; 40(1) :90-98. (Clinical study)
  6. Weng D, et al.: Eur J Oral Implantol 2011; 4 Suppl: 59-66. (Systematic review)
  7. Cha JK, et al.: Clin Oral Implants Res 2019; 30: 515-23. (Clinical study)
  8. Nevins M, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2006; 26(1): 19-29. (Clinical study)
  9. Vignoletti F, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 5: 22-38. (Systematic review)
  10. Avila-Ortiz G, et al.: J Dent Res 2014; 93(10): 950-58. (Systematic review)
  11. Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 421-30. (Clinical study)
  12. Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2014; 34(2): 211-17. (Clinical study)
  13. Morjaria KR, et al.: Clin Implant Dent Relat Res 2014; 16(1): 1-20. (Systematic review)
  14. Horvath A, et al.: Clin Oral Investig. 2013; 17(2): 341-63. (Systematic review)
  15. Vittorini Orgeas G, et al.: Int J Oral Maxillofac Implants 2013; 28(4): 1049-61. (Systematic review)
  16. Ackermann KL: Int J Periodontics Restorative Dent 2009; 29(5): 489-97. (Clinical study)
  17. Schlee M, Esposito M: Eur J Oral Implantol 2009; 2(3):209-17. (Clinical study)
Fig. 1: Cicatrización espontánea. A: Después de la extracción dental. B: 2 meses después de la extracción dental.

Por otro lado, varios estudios, incluidos estudios clínicos aleatorizados controlados y metanálisis, demuestran que la preservación de cresta con biomateriales Geistlich puede:

  • evitar la pérdida de volumen horizontal y vertical incluso en zonas con paredes óseas vestibulares finas8
  • optimizar la situación del hueso y de los tejidos blandos independientemente del momento elegido para la implantación5,9-16
  • mejorar el resultado estético preservando el volumen y el contorno de la cresta alveolar debajo de los pónticos17

Bibliografía:

  1. Schropp L, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2003; 23(4): 313-23. (Clinical study)
  2. Van der Weijden F, et al.: J Clin Periodontol 2009; 36(12): 1048-58. (Systematic review)
  3. Sanz M, et al.: Clin Oral Implants Res 2010; 21(1): 13-21. (Clinical study)
  4. Hammerle CH, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 5: 80-82. (Systematic review)
  5. Jung RE, et al.: J Clin Periodontol 2013; 40(1) :90-98. (Clinical study)
  6. Weng D, et al.: Eur J Oral Implantol 2011; 4 Suppl: 59-66. (Systematic review)
  7. Cha JK, et al.: Clin Oral Implants Res 2019; 30: 515-23. (Clinical study)
  8. Nevins M, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2006; 26(1): 19-29. (Clinical study)
  9. Vignoletti F, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 5: 22-38. (Systematic review)
  10. Avila-Ortiz G, et al.: J Dent Res 2014; 93(10): 950-58. (Systematic review)
  11. Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 421-30. (Clinical study)
  12. Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2014; 34(2): 211-17. (Clinical study)
  13. Morjaria KR, et al.: Clin Implant Dent Relat Res 2014; 16(1): 1-20. (Systematic review)
  14. Horvath A, et al.: Clin Oral Investig. 2013; 17(2): 341-63. (Systematic review)
  15. Vittorini Orgeas G, et al.: Int J Oral Maxillofac Implants 2013; 28(4): 1049-61. (Systematic review)
  16. Ackermann KL: Int J Periodontics Restorative Dent 2009; 29(5): 489-97. (Clinical study)
  17. Schlee M, Esposito M: Eur J Oral Implantol 2009; 2(3):209-17. (Clinical study)
Fig. 2: Preservación de volumen con la técnica de preservación de cresta: A: Después de la extracción dental. B: 3 meses después de la extracción dental.

Cicatrización espontánea frente a preservación de cresta

Cicatrización espontánea frente a preservación de cresta
Fig. 3: Cicatrización espontánea frente a preservación de cresta
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